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下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系是什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-07-20 17:37:28

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,张博士医考搜集整理了下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系H-P-O轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通过分泌GnRH调节垂体LH和FSH的释放,控制性腺发育和性激素的分泌。女性生殖具有周期性,卵巢在促性腺激素作用下,发生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌的周期性变化;而卵巢激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌又具反馈调节作用,使循环中LH和FSH呈现密切相关的周期性变化。卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH/LH的合成或分泌具有反馈作用。

下丘脑在中枢神经系统控制下,受到兴奋刺激时即产生GnRH,通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶,使之分泌FSH和少量LH.这些垂体激素促使卵巢内的卵泡发育成长,并随着卵泡的逐渐成熟而分泌愈来愈多的雌激素,促使子宫内膜增生。循环中雌激素低于200pg/ml时对下丘脑GnRH和垂体FSH的分泌起抑制作用(负反馈)。因此,在卵泡期随卵泡发育,由于卵巢分泌雌激素的增加,垂体释放FSH受抑制,使循环中FSH下降。当卵泡发育接近成熟,卵泡分泌雌激素使循环中雌激素达到高峰,循环中雌激素浓度达到或超过200pg/ml时,即刺激下丘脑和垂体大量释放GnRH、LH、FSH(正反馈),形成循环中的LH、 FSH排卵峰。成熟卵泡在LH、FSH排卵峰的作用下排卵,继后黄体形成,卵巢不仅分泌雌激素,还分泌孕酮。黄体形成期在雌、孕两种性激素的联合作用下,无论对垂体LH和FSH的释放还是合成均起抑制作用,使循环中LH、FSH下降,卵泡发育受抑制;黄体萎缩时,由于循环中雌激素和孕激素下降,使雌、孕激素对LH、FSH的抑制解除,故LH、FSH又回升。卵泡又开始发育,新的卵巢周期开始,如此周而复始。若未受孕,卵巢黄体萎缩,子宫内膜失去雌、孕激素的支持而坏死、脱落、出血。可见月经来潮是一个性周期的结束,又是一个新性周期的开始。

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