妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了产前保健：产前检查的具体项目的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

① 首次常规的检查项目：问病史了解此次妊娠过程，末次月经准确日期，以及孕产史﹑家族史﹑职业等情况。全身检查（身高﹑体重﹑血压﹑心﹑肺﹑肝﹑脾﹑胸廓﹑四肢和脊柱）；妇科检查：了解内外生殖的发育状况，生殖器有无感染﹑畸形﹑子宫发育与孕周是否相符，卵巢﹑输卵管是否异常等；化验检查（血常规﹑尿常规﹑肝肾功能﹑乙肝五项﹑夫妻双方的血型﹑阴道分泌物检查﹑梅毒﹑ HIV ）等。

② B 超不是孕早期常规的检查项目，除非出现阴道出血﹑腹痛﹑腹坠等异常情况才需做 B 超检查，以了解胎儿宫内的发育情况。如果是在怀孕前后接触了一些危险因素或服用了某种药物，孕早期的 B 超也不能帮您诊断出对胎儿的影响，您应该做的是在孕 15-20 周时做产前筛查。

③ 孕早期还可以根据情况作 TORCH （风疹病毒﹑弓形虫﹑巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒）。

④ 高危妊娠的筛查，高危妊娠是指妊娠期某种因素对孕妇﹑胎儿和新生儿能够成较高危险性，因而增加围生期发病率与死亡率者。通过每次产前检查及时筛查出高危因素，并给予监护和管理。常见的高危因素有孕妇本人的基本情况﹑不良产史﹑内科合并症及产科并发症等 4 个方面，可用评分法来提示器母婴健康畏寒的严重程度。

⑤ 孕中期产前检查内容：体重﹑血压﹑宫高﹑腹围﹑胎位﹑胎心﹑浮肿的情况并绘制妊娠图﹑尿常规等，孕中期复查一次血色素也是十分必要。另外，需要根据情况在 15-20 周做产前筛查； 24-30 周做妊娠期糖尿病的筛查和 18-24 周的 B 超检查，了解宫内胎儿发育状况，筛查胎儿有无畸形；如果有孕吐或挑食的孕妇还可以做微量元素的检测。

⑥ 绘制妊娠图：妊娠 20 周就要绘制妊娠图，妊娠图是将产前检查时有关孕妇的腹围﹑宫高情况记录在妊娠图表中，然后再把每次检查的结果连成曲线，如果低于或高于设定的警戒区，则提示孕妇和胎儿有异常情况。如增长曲线持平，提示胎儿发育停止；增长曲线过快，提示羊水过多﹑多胎﹑巨大儿等。出现异常情况时要进一步经过 B 超等检查协助确诊。

⑦ 孕晚期检查内容：产科检查：血压﹑体重﹑宫高﹑腹围﹑胎心﹑胎位﹑胎先露，有无浮肿﹑估计胎儿大小，预测分娩方式；化验检查：复查血常规﹑尿常规﹑腹部超声检查，了解胎儿成熟度及胎位；骨盆坚定（孕 34-37 周）﹑胎心监护等等，以及指导孕期卫生营养及自我监护，识别危重症状等。

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