妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了早期妊娠诊断的症状体征及辅助检查的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

【症状与体征】

1.停经：

育龄期妇女平时月经周期规则，一旦月经过期10天以上应高度怀疑妊娠。是早孕最早及最重要的症状，但不特异。

2.早孕反应：

停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。见于半数妇女。

3.尿频：

妊娠早期增大前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，孕早期可有，孕12周自然消失。

4.乳房变化

①乳房增大、乳晕着色，可见蒙氏结节。

②哺乳期妇女妊娠可见乳汁明显减少。

5.妇科变化：即生殖器官变化。

①阴道、宫颈充血呈紫蓝色。

②子宫：增大变软。

停经8周子宫为非孕时2倍。

停经12周为非孕时3倍，在耻骨联合上方可以触及。

③黑加征：6～8周出现。

【辅助检查】

1.妊娠试验

受精卵着床后7天，即可测出受检者血β-hCG增高；

临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可确诊妊娠。极少出现假阳性。

2.超声检查

（1）孕早期超声检查的目的

①确定宫内妊娠；

②判断多胎妊娠的绒毛膜性；

③估计孕龄；

④排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块或子宫异常。

（2）B型超声检查

①停经35日时，宫腔内可见妊娠囊；

②妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动；

③停经11～13+6周，通过测量胎儿头臀长度（CRL）估计孕周，校正预产期；

④停经9～14周，可发现无脑儿等严重胎儿畸形；

⑤停经11～13+6周，胎儿颈项透明层（NT）厚度和胎儿鼻骨等检查，可作为孕早期染色体疾病筛查指标。

NT（颈项半透明膜）：是10～13周围绕在胎儿颈项后部的半透明蛋白膜。

NT意义：它的厚度与21-三体综合征呈正相关。一般NT值＜3.0为正常。

（3）彩色多普勒超声检查

通过观察胎儿心脏区彩色血流，确诊早期妊娠、活胎。

孕早期用彩超——杀鸡焉用牛刀？!

3.宫颈黏液检查

宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的珠豆状椭圆体——早期妊娠的可能性大。

4.基础体温（BBT）测定

双相型体温的妇女，高温相持续18日不降——早孕的可能性大。

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