妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了妊娠期母体的循环系统变化及习题练习的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

【循环系统变化】

1.心脏 负荷加大，功率上调。

心脏位置——妊娠后期心脏向左、上、前方移位；

心脏容量——至妊娠末期约增加10%；

心率——于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次；

心音——心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。

心排出量——自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰；

临产后在第二产程心排出量显著增加。

2.血压

妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。

3.静脉压

妊娠对上肢静脉压无影响。

由于子宫压迫下腔静脉——下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

【习题】

初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P 90次/每分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及 2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压疾病性心脏病

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠，性质待查

D.正常妊娠改变

E.围生期心肌病

『参考答案』D

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