妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的症状体征的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.急性型

常见于儿童，占免疫性血小板减少病例的90%，男女发病率相近。起病前1～3 周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急，可有发热、畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血肿。皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀。黏膜出血多见于鼻、齿龈，口腔可有血疱。胃肠道及泌尿道出血并不多见，颅内出血少见，但有生命危险。脾脏常不肿大。血小板显着减少，病程多为自限性，80%以上病人可自行缓解。平均病程4～6 周，少数可迁延半年或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP 不到10%。

2.慢性型

常见于年轻女性，女性为男性的3～4 倍，起病缓慢或隐袭，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天至数月。出血程度与血小板计数有关，血小板数＞50×109 /L，常为损伤后出血，血小板数（10～50）×109/L 可有不同程度的自发性出血，血小板数＜10×109/L 常有严重出血。皮肤紫癜以下肢远端多见，可有鼻、齿龈及口腔黏膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，也有颅内出血引起死亡者。本型自发性缓解少。病人除出血症状外全身情况良好，少数因反复发作可引起贫血或轻度脾脏肿大。如有明显脾大，要除外继发性血小板减少的可能性。

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