妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了胎儿生长受限的诊断要点的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

孕期准确诊断胎儿生长受限并不容易，往往需要在分娩后才能确诊。密切关注胎儿发育情况是提高胎儿生长受限诊断率及准确率的关键。

没有高危因素的孕妇应在孕早期明确孕周，准确的判断胎龄，并通过孕妇体重和宫高的变化，初步筛查出胎儿生长受限，进一步经超声检查确诊。有高危因素的孕妇还需从孕早期开始定期行超声检查，根据各项衡量胎儿生长发育指标及其动态情况，结合子宫胎盘的灌注情况及孕妇的产前检查表现，尽早进行胎儿生长受限的诊断。

1、临床指标

测量子宫长度、腹围、体重，推测胎儿大小，简单易行，用于低危人群的筛查。

（1）宫高、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选胎儿生长受限指标，预测准确率达85%以上。

（2）计算胎儿发育指数：胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为胎儿生长受限。

（3）在孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg，若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为胎儿生长受限。

2、相关检查

结合超声、抗心磷脂抗体测定、尿雌三醇测定、蛋白激素酶测定相关辅助检查，即可明确诊断。

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