妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了不完全流产的症状及治疗的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

不完全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。

残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。

症状

一部分妊娠物已排出，尚有一部分残留在子宫腔内，或仍附着在子宫壁上，子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛，流血量较多，子宫口未闭。

宫颈口已扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形，没有心跳，只见血块和边界不规则的块状物，宫颈口张开，有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后，持续出血时间长引起贫血，患者有面色苍白、头昏等表现，血液检察可见红细胞和血红蛋白减少；出血过多引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

治疗

1.未合并感染者，立即清理宫腔。

2.合并感染者，按以下原则处理：

2.1 如出血量少或出血已止，应先控制感染。3～5d后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。

2.2 如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。

2.3 如曾在未消毒情况下施行堕胎者，应按破伤风预防常规处理。

4.仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。

5.术后继续使用抗生素直到体温正常3d。

6.恢复期可口服益母草膏。

7.术后注意事项同难免流产。

8.部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。

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