妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，张博士医考搜集整理了“慢性盆腔炎的鉴别诊断”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

慢性盆腔炎的诊断需格外慎重，要注意与其它引起慢性下腹痛的疾病相鉴别，这是诊断慢性盆腔炎的关键。

1、慢性阑尾炎

可有与慢性盆腔炎类似的症状如反复发作的下腹痛、发热、白细胞升高等，但慢性阑尾炎腹痛多位于右下腹部。可结合发病时的症状、体征、实验室检查、B超及CT等进行鉴别。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症体征可与慢性盆腔炎相似，有继发性、进行性加重的痛经，但妇科检查可在宫体后壁、宫骶韧带处扪及触痛性结节，B超及腹腔镜检查可资鉴别。

3、功能性子宫出血

多表现为月经紊乱，无白带增多及色、质、味的改变。妇科检查及诊断性刮宫均未发现器质性病变。基础体温测定、白带检查等可鉴别。

4、子宫恶性肿瘤

可出现慢性下腹痛、白带增多及阴道不规则出血，诊刮后内膜行病理检查可鉴别。老年女性出现血性白带时应当与子宫颈与子宫体的恶性肿瘤相鉴别，老年女性刮宫时应分段诊刮，即先刮子宫颈管，再刮子宫内膜，分别进行病理检查，以排除病变。

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