妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，张博士医考搜集整理了无排卵性功血的鉴别诊断的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

（1）与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。

（2）绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H（X）持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。

（3）子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。

（4）子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。

（5）子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。

（6）全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

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