妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，张博士医考搜集整理了“子宫腺肌病的概念|病理特征|临床表现”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

一、概念

子宫腺肌病——是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。

约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。

多为30～50岁经产妇。

子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。

无根治性药物，手术是主要的治疗手段。

二、病理特征

异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长——累及后壁居多，故子宫呈均匀性增大，前后径增大明显，呈球形，一般不超过12周妊娠子宫大小。

剖面——可于肌壁中见到粗厚肌纤维带和微囊腔，腔内偶有陈旧血液。

少数病灶——似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤，与周围肌层无明显界限，手术时难以剥出。

镜检特征——肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质。

异位内膜细胞属基底层内膜——对卵巢激素特别是孕激素不敏感，故异位腺体常呈增生期改变。

三、临床表现

1.症状

经量增多、经期延长（40%～50%）。

进行性痛经逐年加剧（15%～30%）。

——痛经经常在月经来潮的前1周开始，至月经结束。

不明原因的——月经中期阴道流血、性欲减退等。

约35%患者无任何临床症状。

2.体征（妇科检查）

子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起、质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著，月经来潮前子宫较大而月经后变小。

——B超动态观察最有临床诊断价值。

约半数患者同时合并子宫肌瘤，若无临床症状，则与子宫肌瘤不宜区别（术前诊断困难）。

该知识点对应的练习题识别上图微信小程序进入医考爱打卡>>

推荐阅读：

每天进步一点点！2020妇产科主治免费刷题神器“医考爱打卡”来了！

速看！妇产科主治医师高频考点精讲及习题汇总（四）

2020妇产科主治 冲刺精讲班+抢分刷题班 组合购买立享7折！

上文内容由张博士医考小编搜集整理，想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注张博士医考妇产科主治医师栏目。