前置胎盘的实验室检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，张博士医考搜集整理了“前置胎盘的实验室检查”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

1、超声检查

超声可清楚显示胎盘、子宫壁、胎先露和宫颈的位置，根据胎下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型。超声检查包括经腹部超声和经阴道超声，由于经腹部超声容易漏诊附着于子宫后壁的前置胎盘，膀胱的充盈程度也影响其对胎盘位置的判断，故经阴道超声更准确，是评估胎盘状况的“标准”，而且目前认为不会增加出血的危险。不过超声无法判断是否合并胎盘粘连，出现以下超声声像则提示可能存在不同程度胎盘植入：胎盘内多个不规则的无回声区伴丰富血流信号；胎盘后方低回声带消失；子宫与膀胱壁的强回声线变薄、中断，以及膀胱子宫浆膜交界面血管分布增多且粗而不规则等。

妊娠中期胎盘约占据宫壁一半面积，邻近或覆盖宫颈内口的机会较多，妊娠晚期胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4，子宫下段的形成及伸展会增加胎盘下缘与宫颈内口的距离，因此超声检查描述胎盘位置时，应考虑妊娠周数，妊娠中期发现胎盘位置低，不宜诊断为前置胎盘，可称为“胎盘前置状态”。

2、磁共振检查

怀疑合并胎盘粘连、植入者，可采用磁共振检查辅助检查，超声结合磁共振可提高诊断的准确率。怀疑“凶险性”前置胎盘者，磁共振有助于了解胎盘侵入子宫肌层的深度、局部吻合血管分布情况，及是否侵犯膀胱等宫旁组织。动态观察磁共振检查图像可见有“沸水症”。

3、产后检查胎盘和胎膜

阴道分娩后应仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘。胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内，可作为诊断部分性、边缘性前置胎盘或低置胎盘的佐证。

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