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妇产科主治医师考试辅导资料-妊娠高血压症的病因
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-24 10:47:28
妊娠高血压症的病因是妇产科主治医师考试需要了解的知识点,北京张博士医考搜集整理了相关,便于各位同学复习备考!

1)子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

2)免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

3)前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

妊高症的主要临床表现:

①血压升高,收缩压≥17.3kPa130mmHg),或舒张压12.0kPa90mmHg)或较孕前增加4/2kPa30/15mmHg)即可诊断。

②水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

③蛋白尿,应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

④患者自觉头痛头晕,恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

⑤抽搐昏迷,这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

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