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妇科主治医师考试辅导资料-闭经的概述与诊断依据

闭经的概述与诊断依据:

闭经在考试中是经常出现的考点,在复习中应该注意其临床特征张博士医考搜集整理。

概述:

闭经分原发性闭经和继发性闭经,前者系指妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮;后者是指妇女曾有月经来潮,但以后因某种病理性原因而月经停止3个周期或6个月以上。

诊断依据:

1.病史:对原发性闭经者应详询其生长及发育过程,包括幼年患病史:如脑炎、脑膜炎、腮腺炎、结核病等, 产伤史,家族史。2.对继发性闭经者应瞭解闭经前月经情况,有无诱因(环境变迁、精神创伤、过度劳累及寒冷刺激等)、服避孕药、激素治疗、放射治疗及腹部 手术,有无诊刮、人流或产后大出血,有无感染、休克或应用抑制交感神经药物(如氯丙秦、异丙秦),有无头痛、畏寒、消瘦、脱发、视力障碍、溢乳及性欲改 变。3.瞭解诊治过程。4.体检:注意体型、发育、肤色、毛发与脂肪分布情况,检查乳房发育及毛发分布是否正常,有无泌乳、先天性畸型、甲状腺肿大等。 5.妇检:注意外阴(阴毛分布、阴蒂是否肥大)、阴道、子宫发育情况及有无外生殖器畸型,有无附件肿块等。

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