为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了妊娠期糖尿病的诊断要点如下：

1、病史及临床表现

凡有糖尿病家族史（尤其是直系亲属）、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕患糖尿病。因GDM病人通常无症状，而糖尿病对母儿危害较大，故所有孕24-28周的孕妇均应做糖筛查试验，妊娠28周后首次就诊的孕妇就诊时尽早行OGTT。

2、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。2014年我国妊娠合并糖尿病诊治推荐指南标准：禁食至少8小时，试验前连续3天正常饮食，检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血，测定血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L（92、180、153mg/d），任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

3、空腹血糖测定（FPG）

孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24-28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断GDM，不必行OGTT；FPG<4.4mmol/L（80mg/d），发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。

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