张博士医考小编整理了针对生殖器结核患者的手术治疗方法如下，请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

出现以下情况应考虑手术治疗：

①盆腔包块经药物治疗后缩小，但不能完全消退；

②治疗无效或治疗后又反复发作者，或难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者；

③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者；

④子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。

为避免手术时感染扩散，提高手术后治疗效果，手术前后需应用抗结核药物治疗。手术范围根据患者年龄、病变部位而定，年龄大患者手术以全子宫及双侧附件切除术为宜；对年轻妇女应尽量保留卵巢功能；对病变局限于输卵管，而又迫切希望生育者，可行双侧输卵管切除术，保留卵巢及子宫。由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而紧密，术前应做好肠道清洁准备，术时应注意解剖关系，避免损伤。

虽然生殖器结核经药物治疗取得良好疗效，但治疗后的妊娠成功率极低，对部分希望妊娠者，可行辅助生殖技术助孕。

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