为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了胎盘早剥的临床类型和分类如下：

根据病情严重程度，将胎盘早剥分为3度：

1、Ⅰ度以显性出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微。腹部检查体征不明显，子宫无压痛或胎盘剥离处轻微压痛，宫缩有间歇，胎位清楚，胎心率多正常。常靠产后检查胎盘，发现胎盘母体面有陈旧凝血块及压迹才得以确诊。

2、Ⅱ度以隐性出血为主，亦可为混合性出血，胎盘剥离面约为胎盘面积的1/3，多见于子痫前期、慢性高血压等有血管病变的孕妇。主要症状为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。常无阴道流血或流血不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查:子宫往往大于妊娠月份，宫底随胎盘后血肿的增大而增高，子宫多处于高张状态，压痛，尤以胎盘剥离处最明显，但子宫后壁胎盘早剥时压痛可不明显。胎位可扪及，胎儿多存活。

3、Ⅲ度胎盘剥离面一般超过胎盘面积的1/2，临床表现较Ⅱ度加重，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克征象，且休克的严重程度与阴道流血量不相符。腹部检查；子宫硬如板状，宫缩间歇期不能放松，胎位扪不清，胎心消失。若无凝血功能障碍为Ⅲa，有凝血功能障碍为Ⅲb。

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