由于卵巢妊娠与输卵管妊娠相比，其临床表现无特征性，因此，二者的术前鉴别诊断较困难，最后确诊要靠腹腔镜及病理检查（病检示绒毛着床于卵巢组织内）。因卵巢妊娠发生早期破裂概率高，且破裂后易发生失血性休克，因此，早期诊断尤为重要。有以下表现，应高度怀疑卵巢妊娠：以下腹痛就诊、血β-hCG阳性，但无明确的停经史、无明显的阴道流血，超声显示宫内无孕囊，附件区有占位盆腔有液性暗区。Spiegelberg的诊断标准为：

1、输卵管完整并与卵巢分离（无粘连）。

2、孕囊位于卵巢内。

3、孕囊由卵巢子宫韧带与子宫相连。

4、孕囊囊壁可找到卵巢组织，由于取出的标本在运送处理过程中可能存在差异，因此卵巢妊娠的最后诊断不只是依靠病理诊断，还应结合临床进行综合考虑。