流产的临床表现和临床类型有什么?
1.临床表现
主要是停经后阴道流血和腹痛。早期流产的临床全过程,表现为先出现阴道流血,后出现阵发性下腹痛。晚期流产的临床全过程,与早产和足月产相似,表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩),而后出现阴道流血。
2.临床类型
实际上是流产发展过程中的不同阶段。
(1)先兆流产:
妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失,可继续妊娠。
(2)难免流产:
先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
(3)不全流产:
难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
(4)完全流产:
指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
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