子宫破裂发生在分娩遇到困难时，分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

（1）先兆子宫破裂

常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为：

①产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。

②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环；胎先露部固定于骨盆入口。

③胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象（重度变异或晚期减速）。

子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

（2）子宫破裂

①完全性子宫破裂：产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解。检查全腹压痛及反跳痛，腹壁下清楚扪及胎体，阴道有鲜血流出，宫口回缩。催产素注射致子宫破裂者，在注药后感到强烈宫缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失。

子宫瘢痕破裂可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。子宫切口瘢痕部位有压痛。

②不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块，胎心音多不规则。