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妊娠期母体变化:血液系统的变化
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-12-10 17:09:40

1.血容量

循环血容量于妊娠6~8周——开始增加

至妊娠32~34周——达高峰,增加40%~45%,平均增加1450mL,维持此水平直至分娩。

血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。

2.血液成分

(1)红细胞

网织红细胞——轻度增多。

由于血液稀释——红细胞计数约为3.6×1012/L,血红蛋白值约为110g/L,血细胞比容降至0.31~0.34.

※容易缺铁,应在妊娠中晚期开始补充铁剂,以防血红蛋白值明显降低。

网红白板多,血稀需补铁

血液呈高凝,血沉会加快

蛋白略减少,比容稍下降

(2)白细胞

从妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。

(3)凝血因子

妊娠期血液处于高凝状态。

纤维蛋白原——显著增加

纤溶系统——活性降低

血沉——加快

(4)血浆蛋白

妊娠早期开始降低,主要是白蛋白减少,以后持续此水平直至分娩。

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