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妇科主治医师考试辅导资料-产力异常
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-12-05 10:48:31
产力异常:

一、分类产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,贯穿于分娩全过程。

正常子宫收缩的特征:节律性、对称性、极性(观察不到)、缩复性。如果这些不正常,就是产力异常。分为两类:子宫收缩乏力和子宫收缩过强。

二、子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断

1.头盆不称或胎位异常:是最常见的原因,肩先露、臀先露,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力张博士医考搜集整理。

2.临床特点

1)协调性宫缩乏力:特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常,就是收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律。

2)不协调性宫缩乏力:特点是宫缩极性倒置,正常的宫缩极性是宫底收缩强,宫颈弱,现在宫缩极性倒置了,就是反过来了,属无效宫缩。所以产程要延长。

3)产程曲线异常

1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。

2)活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长张博士医考搜集整理。

3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。

4)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。

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