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产前出血胎盘早剥的临床分类
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-10-16 14:25:07

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,张博士医考小编专门整理了产前出血胎盘早剥的临床分类如下:

1.轻型:

外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。部分病例仅靠产后检查胎盘,见胎盘母体面有凝血块及压迹而确诊。

2.重型:

内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大的胎盘后血肿,多见于重度子痫前期、子痫病人。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道出血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。重型患者病情凶猛,可很快出现严重休克、肾功能异常及凝血功能障碍。

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