考点1 女性一生各时期的生理特点

　　从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童期生殖器为幼稚型。在儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。女性特征开始呈现。WHO规定的青春期为10～19岁。张博士医考搜。集整理月经来潮是青春期开始的一个重要标志。青春期激素水平尚不稳定，多为无排卵月经。性成熟期又称生育期，一般自18岁左右开始，历时约30年。此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵。如40岁以前绝经称卵巢功能早衰。一般60岁后妇女进入老年期，卵巢功能已衰竭，生殖器官进一步萎缩。

　　考点2 月经及月经期的临床表现

　　月经是指随着卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，月经是生殖功能成熟的标志之一。月经第一次来潮称月经初潮。一般多在13～15岁；出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称1个月经周期；一般为28～30d.每个妇女的月经周期有自己的规律性。月经周期的长短取决于卵泡成熟期的长短。正常月经持续时间为2～7d，多数为3～6d，每月失血量超过80ml即为病理状态。月经来潮后子宫内膜的再生来自于基底层。

　　月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔有些小凝块。

　　考点3 卵巢的功能及其周期性变化

　　育龄期卵巢主要功能有两方面。①排卵：每个月排出一个有受精能力的卵细胞；②合成并分泌甾体激素和多肽激素，促使第二性征和生殖道的发育，为受精和孕卵着床做准备，支持早期胚胎的发育。

　　卵泡的生长分为以下几个阶段：①原始卵泡；②窦前卵泡；③窦状卵泡；④成熟卵泡。原始生殖细胞来源于卵黄囊（内胚层）。成熟卵泡的直径10～20mm.导致排卵的内分泌调节为排卵前血LH／FSH峰的出现，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10d开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结缔组织所代替，组织纤维化，外观色白称白体。正常排卵周期黄体功能仅限于14日内，黄体衰退后月经来潮。在妇女一生中，仅有400个左右的原始卵泡发育到排卵，其余绝大多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。