关于孕妇产前检查初诊基本内容，张博士医考小编专门整理如下，请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

（1）确定宫内妊娠及孕周，推算预产期（推算方法是按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7）。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测子宫高度加以估计；或根据孕早期B超胎囊或中期胎儿大小确定孕龄。

（2）详细询问各种病史：现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史、个人史、配偶健康状况、药物过敏史等。如有内外科合并症者，应询问目前治疗用药情况以及疾病状况等。

（3）全面系统的体格检查：包括发育、营养、步态、身高、体重、甲状腺、乳房发育、心肺听诊、腹部检查及肝脾触诊，四肢脊柱情况等。

（4）确定影响妊娠结局的危险因素（即高危因素的筛查），督促建立母子系统保健手册，并进行专案管理。

（5）产科检查：孕3个月内进行阴道检查。

1）孕早期的阴道检查，应了解阴道炎症、畸形；

2）对宫颈异常者，可行宫颈细胞学检查；

3）了解子宫大小与停经时间是否符合，排除子宫及附件的肿物。

4）初诊已进入妊娠24～36周者，可进行骨盆内外测量。

5）若于妊娠最后一个月内以及临产后初次检查，则应在消毒外阴情况下，进行阴道检查和骨盆内测量。

（6）辅助检查

1）血常规，血型（AB0血型，少数民族地区还需要查RH系统血型），尿常规，肝肾功能，乙肝表面抗原，梅毒血清反应。如HBsAg（+），则复查乙肝五项；白带检查霉菌、滴虫、细菌性阴道病；病史或体检有异常时可增加相关的检查项目。

2）如孕龄不能肯定或阴道出血或腹痛，胎位不清、胎心不清者，可行超声检查，确定孕龄，排除宫外孕、葡萄胎或胚胎停止发育，协助诊断胎位等。

3）有死胎死产史、胎儿畸形史和患遗传性疾病者，应建议行产前诊断。

张博士医考提供2020年妇产科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！张博士医考2020年妇产科主治医师考试辅导全面热招中！欢迎了解~