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胎儿安危状况的监测内容
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-09-30 13:12:16

张博士医考小编为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试,专门整理了胎儿安危状况的监测内容如下。

(1)胎动:

嘱孕妇自数胎动,每日早中晚各一个小时,每小时在3~5次以上或计算出12小时胎动>30次为正常。每小时胎动<3次,或12小时胎动<20次,提示胎儿缺氧,应及时就医。

(2)胎儿电子监护:

一般36周开始,每周一次。高危妊娠,如妊娠高血压疾病或妊娠糖尿病等,可于32~34周开始监测。

(3)无应激试验(NST):

在无宫缩的情况下,观察胎动时胎心率加速的情况,了解胎儿的储备功能。在连续观察记录的20分钟内,至少出现2次及以上的胎动,并伴有胎心率的加速>15bpm,持续时间>15秒,为有反应型。否则需要延长监测时间至40分钟,或用音响或推动胎儿躯干,试图唤醒胎儿,再进行观察。在延长观察的40分钟内,任何20分钟内均无以上的胎动伴有的加速反应,即为无反应型。应在24小时内再复查,或行缩宫素激惹试验(OCT),或行生物物理评分,进一步判断胎儿安危状况。

(4)胎儿生物物理评分:

在B超下观察胎儿在30分钟内的呼吸运动、肌张力、胎动,结合羊水暗区垂直深度及无激惹试验(NST)进行综合评分,10分提示胎儿无缺氧依据;8分可能有急慢性缺氧,应加强监测;6分可疑有急慢性缺氧,复查后仍为6分,应结束分娩;4分有急慢性缺氧,应尽快结束分娩。

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