双胎分娩期如何处理？张博士医考小编为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试，专门整理如下。

分娩期：多数能经阴道分娩。严密观察产程进展、胎心及胎位变化。发现宫缩乏力或产程延长，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩，第一胎儿娩出后，应立即断脐，以防第二胎儿失血；立即行阴道检查，查明第二胎儿先露部，保持纵产式。听胎心无异常等待自然分娩，20分钟左右娩出第二胎儿。若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。若发现脐带脱垂、胎盘早剥，立即产钳助产或臀牵引，迅速娩出胎儿。

剖宫产指征：第一胎儿为肩先露、臀先露；宫缩乏力致产程延长，经治疗效果不佳；胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者；联体双胎孕周>妊娠26周；严重妊娠并发症需尽快终止妊娠，如子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等。

无论阴道分娩还是剖宫产，均需积极防治产后出血：临产时应合血备用；胎儿娩出前需建立静脉通路；在第二胎儿前肩娩出后立即使用宫缩剂，并使其作用维持到产后2小时。

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