子宫破裂是分娩期并发症之一，为产科严重并发症，威胁母儿生命。在妇科主治医师的考试中，也是几乎每年必涉及的考点。今天我们就来谈一谈子宫破裂的考试要点。

一般来说，子宫破裂是一个逐渐发展的过程，首先出现的应该是先兆子宫破裂，进而进展为子宫破裂。特殊的情况是子宫瘢痕破裂和损伤性破裂，无先兆阶段。一开始就是子宫已经破裂的表现。

★先兆子宫破裂的四大主征：

①病理性缩复环；

②下腹压痛；

③排尿困难、血尿；

④胎心率改变或听不清。

当先兆子宫破裂进展为子宫破裂的时候，又可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。

★完全性子宫破裂：症状：突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后腹痛再现为全腹持续性疼痛；休克。

体征：

①休克表现；

②全腹压痛、反跳痛；

③在腹壁下可扪及胎体、胎心消失；

④宫体位于胎体一侧；

⑤胎先露部升高，开大的宫颈口缩小。

★不完全性子宫破裂：特点：肌层断裂、浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通；子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见；常缺乏先兆破裂症状；症状：仅在子宫不全破裂处有明显压痛。

★诊断：一般是根据症状体征，子宫下段压痛、阴道流血、胎心改变。

B超检查：可协助诊断。

★治疗：补血、止血、控制感染3个重要环节。

①子宫已经破裂者，在抢救休克同时行剖宫产术。

②子宫破裂口小，边缘整齐而新鲜者，即行修补，必要时作绝育术。裂口大而不整齐者，行子宫次全切除术。

③术前、术后使用抗生素。

以上就是子宫破裂的核心考点总结，希望对广大考生的复习有所帮助，也衷心希望大家都能顺利通过考试，在医学的道路上披荆斩棘。

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