为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了针对宫颈癌的鉴别要点如下：

1、子宫颈糜烂：

可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，拭擦后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

2、子宫颈外翻：

外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

3、宫颈湿疣：

现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。

4、子宫内膜癌：

有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉：

多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

6、原发性输卵管癌：

阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。

7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：

常表现阴道排液增多张博士医考搜集整理，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞。病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。

8、功能失调性子宫出血：

更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。

9、其他宫颈良性病变：

子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。

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