良性葡萄胎治疗-妇科主治医师备考复习资料
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良性葡萄胎治疗:
清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。
恶变的预防:预防性子宫切除术张博士医考整理。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。
预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。
随访 葡萄胎排出后每周查一次HCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。在检查HCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。
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良性葡萄胎治疗:
清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。
恶变的预防:预防性子宫切除术张博士医考整理。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。
预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。
随访 葡萄胎排出后每周查一次HCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。在检查HCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。
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