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妇产科主治医师辅导精华-妊高征并发心衰
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-07-21 13:38:40
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妊高征并发心衰是妇产科主治医师考试可能涉及到的知识点,北京张博士医考小编整理了相关知识点,供考生参考。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

诊断依据:

①中度以上妊高征、浮肿明显或浮肿不显但体重增加明显者;

②发病多在妊娠晚期,分娩期和产后24~28小时;

③心衰前常有干呛咳、呼吸困难、端坐呼吸,北京张博士医考搜集整理心率>120bpm,颈静脉怒张,心脏扩大,心电图显示心肌损害,肺底啰音 等;处理:处理原则与内科急性左心衰及肺水肿相同。西地兰0.4mg+10%葡萄糖20~40ml,缓慢静推,2~4小时后酌情重复;酚妥拉明 10~20mg加于5%葡萄糖250ml静滴,安定10mg肌注;速尿20~40mg静推,待心衰控制后根据病情终止妊娠,近年多数认为剖宫产较自然分娩 更为有利。产时产后处理与妊娠合并心脏病者同。

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