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妇产科主治医师手术指导资料-子宫脱垂手术
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-08-29 17:51:02
北京张博士医考小编搜集整理了妇产科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

子宫脱垂手术:对收治子宫脱垂手术患者10例,平均年龄72岁,10例患者均来自医疗条件差、文化知识及卫生常识缺乏的山区。因分娩损伤,产褥期早期体力劳动,雌激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性、萎缩、退化,导致子宫脱垂,通过心理护理、术前及术后护理、健康教育使手术成功率达100%.现将护理体会报告如下。

1.术前护理

1)心理护理,因病程较长,患者有烦躁情绪,亲切地对待患者,理解患者;鼓励患者说出自己的疾苦;讲解子宫脱垂的疾病知识和预后;做好家属工作,让家属理解患者,协助患者早日康复。

2)完善术前检查,心电图、胸透、血常规、凝血功能、肝、肾功能、血糖等。

3)采取0.2‰的碘伏液阴道擦洗+上药,苯甲酸雌二醇针16mg+红霉素软膏20mg+鱼肝油30mg混合涂抹阴道壁。(

4)甲硝唑每日2次,每次2片,链霉素1g每日2次共服3天,北京张博士医考搜集整理行胃肠道准备。

5)用15000高锰酸钾坐浴。

2.术后护理

1)注意观察患者生命体征,患者取平卧位,禁止半卧位,以降低外阴阴道张力,促进伤口愈合。

2)观察伤口有无渗血、红肿热痛等反应的同时,应注意观察局部皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤、皮下组织坏死等,并注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。

3)保持外阴清洁,每天行外阴擦洗+膀胱冲洗每日2次,共7天。勤换内裤,保持床单清洁。

4)保持尿管通畅,做好保留尿管的护理,持续导尿第6天后行定时开放每4h1次。第7天拔管,拔除尿管后严密观察患者自解小便情况,防止尿潴留。(5)保持大便通畅,注意饮食,避免增加腹压的动作,如:蹲、咳嗽等;术后用缓泻剂预防便秘等。

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