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产道

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

（一）骨产道

1．骨盆入口平面

（1）入口前后径：也称真结合径。耻张博士医考网http://www.guojiayikao.com骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，平均值约为11cm。

（2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。

（3）入口斜径：分为左斜径，右斜径，平均值约为12.75cm。

2．中骨盆平面，为骨盆腔最狭窄部分

（1）中骨盆前后径，平均值约为11.5cm。

（2）中骨盆横径，也称坐骨棘间径，平均值约为10cm。

3．骨盆出口平面

（1）出口前后径，耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。

（2）出口横径也称坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离，平均值约为9cm。

（3）出口前矢状径，耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。

（4）出口后矢状径，骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。

4．骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。

5．骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面所成的角度，一般为60°。

（二）软产道

1．软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

2．生理性缩复环的定义：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。

3．宫颈的变化是宫颈管消失：临产前的宫颈管长约2～3cm。

4．初产妇多是宫颈管先消失，后宫口扩张；经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同时进行。

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