该内容是妇产主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

首次产前检查

1．确定宫内妊娠及孕周，推算预产期：预产期推算方法是按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。

2．听诊：胎心在靠近胎背上方张博士医考网http://www.guojiayikao.com的腹壁上听的最清楚。枕先露时，胎心在脐（左）下方；臀先露时，胎心在脐右（左）上方；肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。

3．骨盆测量：于妊娠24～36周进行骨盆内外测量；

（1）对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径（即骨盆入口前后径）。真结合径正常值约为11cm。

（2）坐骨棘间径：正常值约10cm。

（3）出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8～9cm。

（4）髂棘间径，正常值为23～26cm；髂嵴间径，正常值为25～28cm。

（5）骶耻外径，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。

（6）坐骨结节间径（或称出口横径），测量两侧坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm。若此径直＜8cm，应测量出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm，表明骨盆出口无明显狭窄。

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