先天性脑积水的临床检查诊断
婴幼儿有头围迅速增大,前囟门隆起,颅缝分离,出现上述症状与体征者,可做出临床诊断,进行以下检查以确定诊断。
(一)头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。
(二)超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。
(三)酚红试验:将中性酚红1 ml(6n培)注入侧脑室内,观察酚红在腰椎池出现的时间,有助于鉴别脑室系统内或外梗阻。
(四)放射性核素脑池造影检查:通过腰椎(或枕大池)注入放射性同位素于蛛网膜下腔,观察其随脑脊液循环扩散的分布,以期发现脑脊液流通受阻与吸收情况。张博士医考搜集整理
(五)CT扫描:为对脑积水最直接的诊断方法,已替代了气脑造影和脑室造影检查。CT不仅可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。张博士医考
(六)磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。
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