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常见几种不同病原所致腹泻的临床特点
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2019-05-09 06:13:27
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常见几种不同病原所致腹泻的临床特点:

1)病毒性肠炎:“秋季腹泻”。起病急,常伴有上感症状,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭,轮状病毒是最常见的病原,多见于6个月至2岁的婴幼儿。

2)四种类型大肠杆菌肠炎:夏季58月多见北京张博士医考整理。

1)致病性大肠杆菌肠炎:大便呈黄绿色蛋花汤样伴粘液,有腥臭味,大便镜检偶见白细胞。

2)产毒性大肠杆菌肠炎

3)侵袭性大肠杆菌肠炎:大便粘冻样含脓血,可出现全身中毒症状甚至休克。大便镜检与菌痢不易区别。

4)出血性大肠杆菌肠炎:大便开始为水样便,后转为血性。大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。

3)空肠弯曲菌肠炎:多见于夏季,624个月多发,侵袭性感染为主。

4)耶尔森菌小肠结肠炎:急性水泻起病,可有粘液便、脓血便。

5)鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎:夏季多发北京张博士医考整理,<2岁小儿多见。大便次数多,性质多变,有特殊臭味,大便检查有红白细胞,可引起败血症、脑脊髓膜炎,病程迁延,带菌率高。

6)抗生素诱发的肠炎:

1)金黄色葡萄球菌肠炎:继发于长期大量应用广谱抗生素之后。起病急,发热、频泻、大便腥臭、海水样便,严重者有休克,大便镜检可见多量脓细胞和革兰氏阳性球菌。大便培养有金黄色葡萄球菌生长,凝固酶试验阳性。

2)假膜性小肠结肠炎:难辨梭状芽胞杆菌。

3)真菌性肠炎:常为白色念珠菌,多伴有鹅口疮。大便稀黄,泡沫较多,有时可见豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子及假菌丝。

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