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小儿腹泻病的临床表现
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2019-05-09 06:13:12
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小儿腹泻病的临床表现:

病程在2周以内为急性腹泻,病程2周~2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。

1.轻型腹泻:常由饮食因素及肠道外感染引起。以胃肠道症状为主,无脱水及全身中毒症状。

2.重型腹泻:多为肠道内感染所致。除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状。

1)胃肠道症状:食欲低下北京张博士医考整理,常有呕吐;大便每日10至数10次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量粘液,少数患儿也可有少量血便。

2)水、电解质及酸碱平衡紊乱:

①脱水:轻、中、重度脱水。等渗、低渗或高渗性脱水,以前两者居多。

②代谢性酸中毒:轻度HCO318-13mmol/L;中度13-9mmol/L;重度<9mmol/L.

③低钾血症:血钾低于3.5mmol/L.

④低钙和低镁血症:活动性佝偻病和营养不良患儿更多见,脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥);极少数患儿搐搦或惊厥用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。

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