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苯丙酮尿症的治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-10-14 17:54:53
诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。

1.低苯丙氨酸饮食

1)主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺 乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量,2个月 以内约需5070mg/kgd),36个月约40mg/kgd),2岁约为2530mg/kgd),4岁以上约1030mg /kgd),以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.120.6mmol/L210mg/dl)为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。

2)饮食治疗的目的是使血中苯丙氨酸保持在0.240.6mmol/L,患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上,辅以母乳和牛奶。每100毫升 母乳含苯丙氨酸约40mg,每30ml牛乳含50mg.限制苯丙氨酸摄入的特制食品价贵,操作起来有一定困难。至于饮食中限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗,到 何时可停止,迄今尚无统一意见,一般认为要坚持10年。在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时,联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食。饮食中补充酪氨酸可以 使毛发色素脱失恢复正常,但对智力进步无作用。在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中,应密切观察患儿的生长发育营养状况,及血中苯丙氨酸水平及副作用。副 作用主要是其他营养缺乏,可出现腹泻、贫血(大细胞性)、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。北京张博士医考整理搜集

2.BH45-羟色胺和L-DOPA

主要用于BH4缺乏型PKU,除饮食控制外,需给予此类药物。

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