常用液体包括非电解质和电解质溶液。其中非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖液,因葡萄糖输入体内将被氧化成水,故属无张力溶液。电解质溶液包括氯化钠、氯化钾、乳酸钠、碳酸氢钠和氯化铵等以及它们的不同配制液,见表4-8。
表4-8 常用溶液成分
|
溶液 |
每100ml含溶质或液量 |
Na+ |
K+ |
Cl- |
HCO3-或乳酸根Na+/Cl- |
渗透压或相对于血浆的张力 |
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血浆 |
|
142 |
5 |
103 |
24 3:2 |
300mOsm/L |
|
①0.9%氯化钠 ②5%或10%葡萄糖 ③5%碳酸氢钠 ④1.4%碳酸氢钠 ⑤11.2%乳酸钠 ⑥1.87%乳酸钠 |
0.9g 5g或10g 5g 1.4g 11.2g 1.87g |
154 |
|
154 |
1:1 |
等张 |
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595 167 1000 167 |
595 167 1000 167 |
3.5张 等张 6张 等张 |
||||
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⑦10%氯化钾 ⑧0.9%氯化铵 |
10g |
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1342 |
1342 |
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8.9张 等张 1/2张 1/3张 1/5张 等张 |
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0.9g |
NH+167 |
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167 77 54 30 100
|
|||
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1:1含钠液 1:2含钠液 1:4含钠液 2:1含钠液 |
①50ml,②50ml ①35ml,②65ml ①20ml,②80ml ①65ml, ④或 ⑥35ml |
77 54 30 158 |
||||
|
58 3:2 |
||||||
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2:3:1含钠液 |
①33ml,②50ml ④或⑥17ml |
79 |
51 |
28 3:2 |
1/2张 |
|
|
4:3:2含钠液 |
①45ml,②33ml ④或⑥22ml |
106 |
69 |
37 3:2 |
2/3张 |
【附】口服补液盐(oml rehydration salts,ORS)
ORS是世界卫生组织(WHO)推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,经临床应用取得了良好效果,对发展中国家尤其适用。其理论基础是基于小肠的Na+-葡萄糖耦联转运吸收机制,即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+-葡萄糖共同载体,此载体上有Na+和葡萄糖两个结合位点,当Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转,并显著增加钠和水的吸收。
目前有多种ORS配方。世界卫生组织(WHO)2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方与传统的配方比较同样有效,但更为安全。该配方中各种电解质浓度为:[Na+]75mmol/L,[K+]20mmol
/L,[Cl-] 65mmol/L,枸橼酸根10mmol/L,葡萄糖75mmol/L。可用NaC12.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水到1000ml配成。总渗透压为245mOsm/L。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。
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