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液体疗法时常用补液溶液
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-05-29 12:20:33

常用液体包括非电解质和电解质溶液。其中非电解质溶液常用5%10%葡萄糖液,因葡萄糖输入体内将被氧化成水,故属无张力溶液。电解质溶液包括氯化钠、氯化钾、乳酸钠、碳酸氢钠和氯化铵等以及它们的不同配制液,见表4-8

4-8 常用溶液成分

溶液

100ml含溶质或液量

Na

K

Cl

HCO3或乳酸Na/Cl

渗透压或相对于血浆的张力

血浆

142

5

103

24 3:2

300mOsm/L

0.9%氯化钠

5%10%葡萄糖

5%碳酸氢钠

1.4%碳酸氢钠

11.2%乳酸钠

1.87%乳酸钠

0.9g

5g10g

5g

1.4g

11.2g

1.87g

154

154

1:1

等张

595

167

1000

167

595

167

1000

167

3.5

等张

6

等张

10%氯化钾

0.9%氯化铵

10g

1342

1342

8.9

等张

1/2

1/3

1/5

等张

0.9g

NH167

167

77

54

30

100

1:1含钠液

1:2含钠液

1:4含钠液

2:1含钠液

50ml,50ml

35ml,65ml

20ml,80ml

65ml,

35ml

77

54

30

158

58 3:2

2:3:1含钠液

33ml,50ml

17ml

79

51

28 3:2

1/2

4:3:2含钠液

45ml,33ml

22ml

106

69

37 3:2

2/3

【附】口服补液盐oml rehydration saltsORS

ORS是世界卫生组织WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,经临床应用取得了良好效果,对发展中国家尤其适用。其理论基础是基于小肠的Na-葡萄糖耦联转运吸收机制,即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na-葡萄糖共同载体,此载体上有Na和葡萄糖两个结合位点,当Na和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转,并显著增加钠和水的吸收。

目前有多种ORS配方。世界卫生组织(WHO)2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方与传统的配方比较同样有效,但更为安全。该配方中各种电解质浓度为:[Na]75mmol/L[K]20mmol

/L[Cl] 65mmol/L,枸橼酸根10mmol/L,葡萄糖75mmol/L。可用NaC12.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水到1000ml配成。总渗透压为245mOsm/LORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。

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