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小儿腹泻病/药物治疗/感染性腹泻病
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2021-03-11 11:22:56
1、感染性腹泻病:

①水样便腹泻(约占705)多为病毒或产毒素性细菌感染,一般不用抗生素。

②如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者选用抗生素治疗。

③粘液脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,可选用口服庆大霉素,多粘菌素E,黄连素,氯霉素,痢特灵,复方新诺明,丁胺卡那霉素,小儿慎用氟哌酸。

④伪膜性肠炎为难辨梭状芽胞杆菌,应立即停用已用抗生素,选灭滴灵,万古霉素,利福平等口服。霉菌性肠炎首先停用抗生素,采用制霉菌素,酮康唑或克霉唑口服。

⑤阿米巴痢疾及兰氏贾第鞭毛虫肠炎采用灭滴灵口服。

⑥隐胞子虫肠炎采用大蒜素口服。张博士医考

2、对迁延性或慢性腹泻病患者,抗生素仅适用于分离出特异病原的病例,并要根据药物敏感试验结果选择药物。

3、微生态疗法:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,可选用促菌生,回春生,增菲康,乐托尔等。

4、补充微量元素与维生素:锌、铁、维生素PPAB12和叶酸,有助于肠粘膜的修复。

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