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儿童脑膜瘤以5 ～14岁为好发年龄，婴儿期极为罕见。

1.儿童脑膜瘤临床表现

最常见的症状是颅内压增高，可表现为头痛、呕吐和视盘水肿，多有侧脑室
内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起，也可由肿瘤的占位效应引起。其次是
视力视野障碍，可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩引起，
侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲。肿瘤沿颅底匍匐生长时
可造成脑神经的障碍，以面听神经最常见。有8%～31% 的患儿表现为抽搐发作，
但癫痫的发生率较成人低。

2.儿童脑膜瘤特点

儿童脑膜瘤与成人的发病特点有以下不同：

（1 ）恶性较成人多见：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内
脑膜瘤恶性较成人多见。

（2 ）位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，
而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。

（3 ）合并有神经纤维瘤：患儿多合并有神经纤维瘤病（约占20% ）。

（4 ）内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，
而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。

（5 ）肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长；而儿童患者肿
瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。

（6 ）较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连；在儿童则肿
瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。

（7 ）囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。

（8 ）复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

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