小儿结核病的诊断与鉴别诊断
小儿结核病的诊断:脑脊液检查、X线检查、CT检查!
(1)病史结核接触史,卡介苗接种史,既往结核病史。
(2)临床表现
(3)脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后有薄膜形成,涂片检查白细胞多在(50~500)×106/L,分类以淋巴细胞为主,核菌检出率较高。急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时,白细胞可>1000×106/L,其中1/3病例以中性粒细胞为主。糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变(糖:2.8(儿童下限)~5(婴儿上限)mmol/L;氯化物:110(婴儿下限)~127(儿童上限)mmol/L),蛋白量增多,一般多在1.0~3.0g/L.脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。
(4)X线检查
(5)CT检查
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