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张博士医考22年技能考前密训开课了!
22年技能考前密训开课了名师分析,带您冲刺技能课程收费:199元一万面授班以上学员可免费观看详情咨询全国各分校或400 650 1111...
查看详情 2022-06-06 -
实践技能考试“新三站”到底考些什么?
2022年医师资格实践技能考试于2022年6月份开展!距离实践技能考试还有大概两个月的时间。实践技能考试时间个别地区考试时间略有不同具体请以准考证为准全国医师资格实践技能考试内容及方式分为西医类、中医、中西医类别!医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师...
查看详情 2022-04-07 -
临床执业医师考点——戴无菌手套
[步骤与方法]目前医院多采用经高压蒸气灭菌的干手套,偶有用消毒液浸泡的湿手套。戴手套法:①穿无菌手术衣、戴口罩后,选取合适手套号码并核对灭菌日期。②用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之滑润。③左手捏住两只手套翻折部分,提出手套,使两只手套拇指相对向。右手先插入手套内,再用戴好手套的右手2~5指插...
查看详情 2021-08-12 -
临床执业医师考点——术前准备的特殊准备
1.脑血管病近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。2.高血压控制在160/100mmHg以下。3.心肌梗死者6个月内不施行择期手术。4.急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1~2周。5.糖尿病饮食控制者:无需特殊准备。口服降糖药:短效继续服用至手术的前一天晚上;长效术前2~3日停...
查看详情 2021-08-11 -
临床执业医师考点——甲状腺检查
1.甲状腺肿大分几度?答:一般甲状腺肿大分三度,轻度肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺;中度肿大:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度肿大:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊...
查看详情 2021-08-10 -
临床执业医师考点——支气管扩张
男,67岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前“感冒”后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30-50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛,胸部X线片提示“肺部感染”,按“肺炎”治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经“抗感染、止血”等治疗后可缓解。5天前受凉后咳嗽,咳痰再次加重,痰...
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临床执业医师考点——运动系统必考
肱骨外科颈骨折=肩部受伤+肩关节活动障碍肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘部半屈位+肘后三角关系正常+肘关节痛桡骨远端骨折=手掌着地受伤史+侧面银叉样+正面枪刺样(Colles骨折)股骨颈骨折=中老年人髋部外伤+患肢缩短、屈曲、外旋45——60°股骨干骨折=大腿外...
查看详情 2021-08-10 -
临床执业医师考点——常见叩诊音
常见叩诊音:清音:清音是正常肺部的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。浊音:在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分,或病理状态下肺组织含气量减少(如肺炎)所表现的叩诊音。鼓音:在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情...
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临床执业医师考点——心悸
(1)发作诱因:发作是否与体力活动或休息有关,如心悸发作于剧烈运动之后或应用阿托品等药物之后,则可能为机体的一种生理反应。(2)发作时间、频率和病程:如心悸呈突发突止,考虑心律失常。此时应详细询问心悸发作时患者的主观感受,有无心跳过快、过慢或不规则的感觉,是否伴有意识障碍以及周围循环障碍等。(3)了...
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临床执业医师考点——呕血问诊
1.询问既往有否上腹不适、反酸、嗳气及消化不良史,有否肝病和长期药物摄入史(特别是非甾体类抗炎药),要问清剂量及反应。2.通过询问以排除口腔、鼻咽部出血及咯血,确定为出血。3.询问呕血的诱因,呕血前有否饮食不洁、大量饮酒、接触毒物或服用特殊药物史。4.询问呕血的颜色、量,可以帮助推测出血的部位和速度...
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临床执业医师考点——腹部听诊顺序
腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分);①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4——5次/分)、亢进(10...
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临床执业医师考点——缝合与打结
缝合方法种类较多,历年医师技能考试中均以单纯间断缝合法来作为考点,因此这里以单纯间断缝合为例向大家介绍缝合方法。在缝合前,要注意:持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处;穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入;上述准备工作在考试中容易被忽视,需要格外注意。在缝合时,要求掌握:“垂直进针、弧形挽出”的原...
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临床执业医师考点——胸部外伤的急救处理
胸部损伤的紧急处理,包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。1、院前急救处理包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。基本生命支持的原则为:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理:张力性气胸...
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临床执业医师考点——淋巴结检查
一般只检查身体浅表部位淋巴结。触诊淋巴时应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。主要包括腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结,其中腋窝淋巴结是常考点,应注意严格掌握。头颈部淋巴结检查方法颈部淋巴结检查者双手四指并拢,紧贴检查部位,进行滑动触诊。依次检查耳前→...
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临床执业医师考点——脊柱压痛和叩击痛
①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被...
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临床执业医师考点——肥皂水刷手法
首先,用清水冲洗双手及手臂,然后用已无菌消毒的毛刷,取适量消毒肥皂液,从指尖至肘上10cm处,由远及近,顺序刷洗;其方法沿用分段刷手法,先从双手指尖开始,刷洗时应特别注意甲缘、甲沟等处;然后刷洗手掌及手背,在刷洗手背时,由于手背皮肤纹理较深,应注意避免遗漏;接着刷洗指蹼,在整个刷洗过程中,用力要适中...
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临床执业医师考点——脾脏触诊
平卧位触诊:被检查者仰卧,两腿屈曲。检查者站在被检查者的右侧,左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于左上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘。如脾脏中度以上肿大时,亦可以右手单手触诊。侧卧位触诊:当平卧位触诊不到脾脏时...
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临床执业医师考点——气管插管术
(一)适应证1.全身麻醉。2.心跳骤停。3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。(二)禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应百倍谨慎。(三)准备工作器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气...
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临床执业医师考点——肛门指诊体位
肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时,医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种:(1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位。(2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。(3)仰...
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临床执业医师考点——动脉血栓症状
动脉血栓形成又称白色血栓,主要是由血小板和纤维蛋白组成,通常发生在血流较快而血管壁有损伤的部位,或血管异常部位。血小板只黏附在病变的血管壁上,形成血小板血栓,血液通过时可有纤维蛋白在局部形成,并附着于血小板血栓表面。纤维蛋白丝上残留的凝血酶又可以使血流中血小板附着于纤维蛋白丝上,结果形成血小板和纤维...
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临床执业医师考点——脑膜刺激征
主要包括:颈强直、克氏征(Kernig征)以及布氏征(Brudzinski征)1.颈强直被检查者去枕仰卧,检查者先左右转动其头部,以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。然后左手托被检查者枕部,右手置于胸前左手作屈颈动作,感觉颈部有无抵抗感。阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。2.克氏征(Kernig征)被检查...
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临床执业医师考点——血栓闭塞性脉管炎
1、临床表现①患肢怕冷,皮肤温度降低;②皮肤色泽苍白或发绀;③感觉异常;④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛;⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变,严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽;⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;⑦患肢在发病前或发病过...
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临床执业医师考点——手术区消毒与铺巾
一、手术区消毒1.手术区消毒目的消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物,使其达到无菌的要求。2.手术区消毒范围的确定人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区,以腹部手术———胃切除术为例,手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处(相当于会阴部水平线);两侧界...
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临床执业医师考点——心电图
一、心电图十大类型:1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2,格,是...
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