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颈外静脉插管输液法
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颈外静脉插管输液法颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，可以输液，但不宜多次穿刺。
（1）目的1）需要长期输液，而周围静脉不易穿刺的病人。
2）周围循环衰竭的危重病人，用以测量中心静脉压。
3）长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用静脉营养疗法的病人。
（2）穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘进针。
（3）用物：注射盘：另加1%普鲁卡因注射液、0.9%氯化钠溶液、无菌手套、宽胶布（2cm×3cm）或无菌敷贴、火柴、酒精灯；无菌穿刺包；其他用物与周围静脉输液法相同。
（4）操作方法1）按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。
2）协助病人取去枕平卧位，将头部转向对侧，肩下垫小枕，以使颈部伸直，充分暴露穿刺点，选择穿刺点并定位。
3）按常规消毒局部皮肤，打开无菌穿刺包，戴无菌手套，铺好洞巾。
4）用1%普鲁卡因在预定穿刺处作局部麻醉，用10ml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液，以平针头连接硅胶管，并排尽空气备用。
5）穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮肤，以减少进针阻力。
6）助手以手指按压颈静脉三角处，以阻断血流使静脉充盈。操作者手持穿刺针与皮肤呈45°角进针，进入皮肤后改为25°角，沿颈外静脉方向刺入，见回血后，立即用左手拇指按住针栓孔，右手持备好的硅胶管快速由针孔插入约10cm，插管同时助手持注射器，一边抽回血一边缓慢注入0.9%氯化钠溶液。确定硅胶管确实在血管内，可退出穿刺针，撤去洞巾，接上输液器及肝素帽，输入液体。
7）用无菌透明敷贴覆盖穿刺点，固定针栓及肝素帽；调节合适滴速。
8）输液完毕，同静脉留置针输液法进行封管，并妥善固定。
9）再次输液时，先要检查导管是否在静脉内，再常规消毒肝素帽，接上输液器即可。
10）停止输液需拔管时，应接上注射器，边抽吸，边拔管，以防残留血块及空气进入静脉。拔管后穿刺点应加压数分钟，最后用70%乙醇消毒穿刺点，覆盖无菌纱布。
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