北京张博士医考健康报专栏—打呼噜易诱发心率失常

三成冠心病死亡患者猝死于睡眠中

本报讯（记者闫龑特约记者李新萍）3月21日是世界睡眠日，“关注睡眠、关爱心脏”是中国确定的今年世界睡眠日主题。3月17日，北京同仁医院举办世界睡眠日暨第四届鼾症病友会活动。该院耳鼻咽喉头颈外科叶京英教授介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易诱发高血压、冠心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛，甚至可能导致夜间猝死的严重后果。

鼾症俗称打呼噜。患者熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。睡眠时打呼噜，睡眠呼吸反复暂停，造成血液黏稠度增加，形成低血氧症，加上心脏需要更多的泵血来代偿缺氧的问题，因此晚上睡眠时的心率反而比正常人快，从而诱发高血压、冠心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。有统计数据显示，我国每年死于各种冠心病的人数超过100万，其中，猝死于睡眠之中者达30%.

与会专家介绍，目前，OSAHS的主要治疗方式有气道正压通气、口腔矫治器以及外科手术，此外还有一些较保守的方法，比如减肥、避免酒精以及体位治疗等。其中，气道正压通气治疗是治疗OSAHS的一线治疗方案及金标准。大量研究证实，气道正压通气治疗能够有效缓解与疾病相关的症状，降低长期并发症的发生，但是，其长期依从性仅有40%~60%.此外，外科治疗中一些创伤较大的颌骨术式亦能获得较好的疗效，但因其对面型结构的改变及操作的复杂性往往难以被患者接受和得到普及。专家表示，对患者应采取合适的、个体化方案以达到最好的疗效，最大限度地降低患者对治疗的不适感。