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医改第三年卫生数据有哪些变化
北京张博士医考健康报辅导之—医改第三年卫生数据有哪些变化
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2011年是我国医改实施第3个年头。卫生部统计信息中心日前发布的《2011年我国卫生事业发展情况简报》显示，2011年，医院医疗服务量增速呈下滑趋势；基层医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降；不同级别医疗卫生机构病床使用率差别悬殊；医疗卫生资源利用和病人就医流向不合理状况无明显改善，仍主要流向城市大医院。
卫生总费用增速回升
《简报》显示，2011年，全国卫生总费用预计达22224亿元，人均卫生费用估计达1623元，卫生总费用占GDP（国内生产总值）比重估计达5.10%.与2010年相比，卫生总费用增加2303亿元（未扣除物价影响），增长11.6%，人均卫生费用增加136元，卫生总费用占GDP比重略有提高。
据了解，2010年我国卫生费用比2009年增长6.88%，不仅低于2009年的增长速度（21.42%），也滞后于国民经济增长，卫生总费用占GDP比重由2009年的5.15%降至2010年的4.98%.根据世界卫生组织最新统计资料，2008年我国人均卫生总费用为265美元，在世界卫生组织193个成员国中排名115位；卫生总费用占GDP比重位居世界卫生组织成员国的150位。
统计表明，2010年医疗机构费用为14736.74亿元，公共卫生机构费用为1687.22亿元，分别占卫生总费用的70.85%和8.11%.在医院费用中，城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院费用分别占65.46%、20.24%、3.78%和10.23%，虽基层医疗卫生机构所占比重略有增加，但我国医疗卫生资源利用和病人就医流向的不合理状况没有明显改善，仍主要流向城市大医院。
乡镇卫生院服务量减少
《简报》显示，2011年全国医疗卫生机构门诊量预计达62.1亿人次，比上年增加3.7亿人次，增长6.3%；出院人数估计达1.49亿人，比上年增加782万人，增长5.5%.业内人士分析指出，总体上看，门诊和住院总量增速继续回落，医疗服务总量处于平稳增长期。从医疗服务量增速走势看，门诊量以2009年为拐点，住院量以2007年为拐点，之后增速呈下滑趋势。这说明居民医疗需求的释放趋于平稳。
《简报》显示，基层医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降，从上年的61.8%下降至2011年的60.9%.值得关注的是，最近两年乡镇卫生院门诊量和住院服务量均呈负增长。业内人士分析指出，导致出现负增长的原因有：新农合制度的完善，使农村患者向村卫生室和上级医疗机构分流（县级医院住院量比2010年增长10.4%）；部分地区基层医疗卫生机构的人事分配、考核机制等尚未完全落实，可能导致部分乡镇卫生院医疗服务量出现下滑。
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