北京张博士医考健康报辅导之—北京医药分开试点医院再增3家

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北京同仁医院、北京积水潭医院、北京天坛医院将自12月1日起正式试点医药分开。11月27日，北京市医改办召开新闻发布会通报了此项安排。北京市医管局局长封国生说，这3家医院均为专科特色突出的三级甲等综合医院，与前2家试点医院相同，均采取取消药品加成、挂号费、诊疗费，设置医事服务费，实行分级定价的改革方式。明年，北京市还将在全市市属公立医院进一步推广医药分开。

据封国生介绍，这3家试点医院在药占比、就诊患者结构、医保患者比例等方面均有较强的相似性，到重点科室就诊的外地患者均占50%～70%.3家医院在试点启动后将进一步扩大接诊能力，预计将在启动首日总计增加出诊医生134人，增加普通号1280个、专家号850个。

针对社会关注的“医药分开不分手”、“不挣药钱挣检查费”的质疑，北京市医改办主任韩晓芳在会上回应称，即将进行医药分开试点的3家医院药占比低，但是耗材比重大，因此降低耗材价格与降低药品价格同样重要。下一步，北京市将推进药品和耗材采购、配送制度改革，探索通过医保采购、集团采购和价格谈判新机制，使价格逐步回归到合理水平。此外，加上之前已启动的2家医药分开试点医院，目前北京5家试点医院均为医保总额预付试点和按病种分组付费试点单位，通过对医院实行“结余自留、超支分担”的定额管理模式，可以推动医院规范医疗行为。“如果医院通过增加检查费来弥补药费收入，超支部分医院将自行承担。”同时，5家医院也正在进行财政价格补偿调控机制改革，财政补偿方式由过去的按人头和按亏损进行补偿，改为按医院公益性指标及工作效率进行补偿，引导医院进一步从“卖药”转向“卖服务”。医疗保险付费方式改革、创新财政价格补偿调控机制改革同步进行，将让医院的价值取向发生革命性变化。

据了解，先行进行医药分开试点的北京友谊医院4个月监测数据显示：门诊医保患者次均医疗费用下降69.9元，下降比例为15.53%；门诊医保患者自付费用下降72.59元，下降比例为41.3%.北京朝阳医院2个月监测数据显示：门诊医保患者次均医疗费用下降35.54元，下降比例为9.02%；门诊医保患者自付费用下降79.17元，下降比例为42.77%.

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