北京张博士医考健康报辅导之—金昌公立医院改革试点成效显现

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甘肃省金昌市2009年被确定为全省公立医院改革试点市，2012年上半年，该市市直公立医院收治住院患者与去年同期相比增长18.1%，门诊人次增长31.3%，业务总收入增长19.34%，药品收入占总收入比例下降4.7%，平均住院费用下降2.8%，平均门诊费用下降3.3%.公立医院总体呈现总收入和病人就诊量增加，药品费用和药占比明显降低，患者对医疗卫生服务满意度、医务人员工作积极性明显提高的“两增两降两提高”发展态势。

该市在所有政府举办的公立医院和基层医疗卫生机构全部配备基本药物，实行零差率销售。基本药物全部在省药品和医用耗材集中采购平台上采购，并纳入医保报销目录全额报销。各医疗机构落实国家基本药物零差率销售的差额部分，由市（县、区）财政按照中草药25%、其他药品16%的标准给予补偿。市财政拨款80万元设立金昌市药品购销周转金，保障基本药物制度顺畅运行。2012年上半年，市直公立医院国家基本药物使用比例均在50%以上，药品金额占业务总收入的比重得到有效控制。

为保障公立医院在实施基本药物制度后健康可持续发展，金昌市不断加大投入，为市属公立医院设立700万元长期发展专项基金、300万元重点学科建设及人才培养基金和1300万元政策性亏损补贴。公立医院财政补偿在原有经费拨款的基础上增加50%，政策性亏损补贴实行以奖代补的激励补助政策，按照西医门诊人次4元、住院人次300元，中医门诊人次8元、住院人次600元的标准补助。对与去年同期相比增加的门诊人次和住院人次，实行补助标准翻番，进一步调动了医院和医务人员的积极性。

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