北京张博士医考健康报辅导之—安徽县级公立医院改革将全面开花

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今年年底前，安徽省74个县（市、区）的137家县级综合医院和中医院，将全部驶入公立医院改革快车道，一揽子实行县级公立医院改革的各项新政。9月25日，由安徽省省委、省政府举办的该省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议在合肥市召开。卫生部党组书记、副部长张茅，国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚，安徽省委书记张宝顺、省长李斌等出席会议并讲话。

《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》同时出台，县级公立医院改革中有关财政投入、价格政策、药品招标配送等配套文件也将于近日陆续出台。安徽省为县级公立医院改革制定的目标是：力争到2015年，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；患者实际报销比例达到70%左右。安徽省将在县级公立医院中推进管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推行人事分配制度、基本医保支付方式改革，加强县级医院服务能力建设。改革的时间表是：国家确定的21个县（市、区）公立医院改革将在10月先行试点，到今年年底改革将在74个县（市、区）全面推开。

张宝顺在会上提出，此次安徽省县级公立医院改革的重点有3项。在管理体制上，建立由县政府主要负责人任主任的医管会作为决策机构，在县级卫生行政部门设立相对独立的医管办，承担医管会日常工作；县级医院执行医管会的决策，具有独立法人地位和人事管理、机构设置、副职推荐、中层聘任、收入分配、预算执行等管理权。在补偿机制上，县级医院所有药品实行零差率销售，减少的收入通过收取诊察费和增加政府投入予以补偿，其中诊察费约占补偿额的75%，按一定比例纳入医保支付范围，政府增加的投入由省级财政按照医院的诊疗人次予以补助；降低大型设备检查治疗价格，同时合理调整护理费、手术费、床位费等价格。在药品招标采购方面，统一制定县级医院药品目录，实行全省统一网上集中招标采购。

张茅在会上充分肯定了安徽基层医改的成功经验。孙志刚在会上表示，国务院医改办将全力支持安徽县级医院的改革尝试。

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