北京张博士医考健康报辅导之—海南多个“点刹”降低医药费

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海南把单病种核算、临床路径、省级质量控制等措施联合应用，使医药费用明显下降。记者2月1日从海南省卫生厅办公室了解到。

从2011年2月15日起，海南新型农村合作医疗以省为单位，对全省7家三级定点医疗机构和30家二级定点医疗机构55组病种实行住院费用按病种限价结算，截止2011年底，限价报销共11149万人次，二、三级医疗机构限价病种次均费用分别下降22.7%和25.08%.同时，该省还在部分市县进行次均费用控制、住院和门诊总额预付相结合的支付制度改革，使二、三级定点医疗机构2011年总体次均费用同期涨幅较2010年分别下降了9.47%和5.52%.临床路径也有效降低了医药费用。2011年，海南全省近52个专业、130多个病种、近12208病例进入临床路径。经测算，按临床路径治疗的病例，平均费用降低了10％至30％左右。经过临床路径管理及单病种质量控制，三级综合医院单病种平均住院日缩短了0.6天，二级综合医院单病种平均住院日缩短了1.2天。目前，海南全省三级甲等综合医院临床路径覆盖率为100%，各二级以上医疗机构临床路径覆盖率超过了50%，此外，海南还设立省级各专业质量控制机构，同一专业只设定一个省级医疗质量控制部，统一交由海南医院评鉴暨医疗质量监管中心管理，在挂靠的医疗机构设有专门办公室。通过这样的体制，海南积极推进同级医疗机构间检查结果互认，也降低了医疗费用。

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