当前位置: 首页 > 健康报栏 > 乌梅丸(汤)治咳嗽体会
乌梅丸(汤)治咳嗽体会
来源:张博士医考官网 作者:薛小英 2018-06-21 15:38:06

乌梅丸出自《伤寒论》,后世医家多认为是治蛔之专方,但乌梅丸绝不仅仅是治疗蛔虫的方子,乌梅丸寒热刚柔同用,为治厥阴、防少阳、护阳明之全剂,不但可以治疗厥阴经原有的疾病,也能治厥阴病欲解时发生的疾病。龙砂学派代表顾植山教授从厥阴病欲解时着眼,认为厥阴为两阴交尽、由阴出阳的时间节点,乃阴之将尽、阳之初升之时,用乌梅丸治疗在丑至卯时(凌晨1~5点)出现的一切病症或病症加重者均获良效。

患者张某,女,46岁,主因咳嗽6个多月,于201621日就诊。患者于20157月因感冒引起咳嗽,久治不愈,咳嗽至今,白天咳嗽很少或不咳,每于后半夜2~3时发作,发作时呈连续性呛咳,常引发胸憋闷、眼发黑,无痰或仅少痰,饮食二便调,睡眠差。经中西医多方治疗,效果欠佳,亦曾数次拍胸部x光片或胸部ct,均示肺纹理增粗,未见占位病变。脉弦,舌正。西医诊断为慢性支气管炎。用乌梅丸(汤)加味治之,7剂,水煎2次混合,晚上睡前和翌日早饭前各服1次。

组成:乌梅30克,黄连6克,黄柏10克,制附子6克,干姜4克,细辛6克,桂枝6克,肉桂2克(后下),当归10克,党参15克,炙百部10克,炙紫菀15克,白芍15克,僵蚕10克,蝉脱6克,炙甘草10克,生姜3片,大枣5枚。

方解:方中乌梅丸乃厥阴病之主方;加百部、紫菀通过调畅肺气之升降而止咳;加僵蚕、蝉脱,解痉止咳化痰;加白芍合甘草,乃《伤寒论》缓解痉挛之名方芍甘汤,缓解痉挛性咳嗽。

216日二诊:服药3剂已不再出现阵发性呛咳,咳出少量稠痰,咳出后感觉轻松,夜里不再咳嗽,可睡到天亮。脉沉弱,舌正常。肺部听诊可闻痰鸣音。再次拍胸部x光片,示肺纹理粗,未见占位病变。分析患者咳痰不爽是主要矛盾,予止嗽散加味以化痰止咳,7剂,水煎服。

止嗽散组成:炙百部10克,炙紫菀15克,杏仁10克,桔梗10克,前胡10克,荆芥10克,炙桑皮15克,远志10克,地龙10克,炙甘草10克,生姜3片,大枣5枚。

43日三诊:患者诉已无不适。

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服